Liek na vysoký krvný tlak, COVID-19 | Fact Check

Bežný liek na hypertenziu Metoprolol, vysoký krvný tlak, môže pomôcť pri liečbe závažného ochorenia COVID-19. Syndróm akútnej respiračnej tiesne ARDS je potenciálne smrteľný stav zahŕňajúci poškodenie pľúc a odborníci ho často spájajú s vážnym ochorením COVID-19. Existuje prepojenie medzi vysokou mierou úmrtnosti a ARDS vyvolaným COVID-19, a preto je naliehavo potrebná účinná liečba. Nekontrolovaná, nadmerná imunitná odpoveď na rýchlu replikáciu SARS-CoV-2 sa podieľa na vývoji ARDS. Liek na ARDS hypertenziu Metoprolol.

Liek na vysoký krvný tlak, Metoprolol, COVID-19

Nová štúdia naznačuje, že metoprolol, beta-blokátor schválený na liečbu hypertenzie, môže znížiť zápal pľúc a zlepšiť klinické výsledky u pacientov s ARDS spojeným s ochorením COVID-19. Približne 14–33% jedincov s infekciou SARS -CoV-2 vyvinie závažné ochorenie a asi dve tretiny osôb s vážnym ochorením vyvinie ARDS.

ARDS zahŕňa poranenie pľúcneho tkaniva v dôsledku zápalu a akumulácie tekutiny v alveolách, vzduchových vakoch v pľúcach, kde dochádza k výmene plynov s krvnými cievami. Akumulácia tekutín v alveolách v dôsledku vytekajúcich ciev obmedzuje schopnosť pľúc dodávať kyslík zvyšku tela. ARDS preto vyžaduje prijatie na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS) a invazívnu mechanickú ventiláciu na kompenzáciu obmedzenej funkcie pľúc.

ARDS je hlavnou príčinou úmrtí na COVID-19 a neexistuje účinná liečba závažných ARDS spojených s COVID-19. Nedávna štúdia, ktorá sa objavuje v časopise Journal of the American College of Cardiology, uvádza, že Metoprolol môže zmierniť zápal pľúc a zlepšiť respiračné funkcie u ľudí s ARDS vyvolaným COVID-19.

Metoprolol je bežný beta-blokátor určený na liečbu vysokého krvného tlaku a môže poskytnúť lacnú liečbu závažného ochorenia COVID-19.

ARDS, Nadmerná imunitná odpoveď

Infekcia SARS-CoV-2 aktivuje imunitnú odpoveď, ktorej cieľom je zablokovať progresiu ochorenia.

V niektorých prípadoch závažného ochorenia COVID-19 však môže v reakcii na rýchlo sa replikujúci vírus dôjsť k nekontrolovanej a nadmernej aktivácii imunitného systému , čo spôsobuje ARDS a ďalšie komplikácie, ako je zlyhanie orgánu.

Počiatočné poškodenie tkanív v dôsledku infekcie SARS-CoV-2 má za následok produkciu signálnych molekúl nazývaných cytokíny . Cytokíny a ďalšie molekuly uvoľnené z poškodených tkanív získavajú imunitné bunky, ako sú neutrofily a makrofágy, do pľúc a vedú k aktivácii týchto buniek.

Nadmerná produkcia cytokínov, ktorú vedci označujú ako cytokínová búrka, a nadmerná aktivácia neutrofilov a makrofágov sú charakteristickými znakmi ARDS spojeného s ťažkým ochorením COVID-19.

Po prijatí do pľúc samotné aktivované neutrofily a makrofágy produkujú cytokíny a prispievajú k cytokínovej búrke.

Okrem cytokínov aktivované neutrofily uvoľňujú granule a vyrábaťDôveryhodný zdrojextracelulárne pasce neutrofilov (NET), ktoré pomáhajú zabíjať vírusy a baktérie . NET sú webové štruktúry, ktoré pozostávajú z DNA a proteínov, ktoré imobilizujú baktérie a vírusy.

Zatiaľ čo aktivované neutrofily hrajú rozhodujúcu úlohu v obrane tela pred vírusom, hyperaktivácia neutrofilov môže spôsobiť poškodenie pľúcneho tkaniva a ciev, ako bolo pozorovanéDôveryhodný zdrojv ARDS. V súlade s tým počet neutrofilov v pľúcach koreluje so závažnosťou COVID-19 a môže predpovedať riziko komplikácií, ako je ARDS.

Tieto údaje naznačujú, že neutrofily by mohli byť sľubným cieľom na zníženie zápalu pľúc u ľudí s ťažkým ochorením COVID-19.

Beta-blokátory na potlačenie imunitnej reakcie

Beta-blokátory sú skupinou liekov, ktoré blokujú účinky dvoch hormónov, ktoré sprostredkujú reakciu na boj alebo útek: epinefrín a norepinefrín . Lekári bežne používajú beta-blokátory na liečbu kardiovaskulárnych stavov .

Doktor Sverre Kjeldsen, profesor na univerzite v Osle v Nórsku, ktorý sa do štúdie nezúčastnil, pre Medical News Today povedal:

“Veľmi chorí pacienti s COVID-19 sú v obrovskom strese-majú najsilnejšiu aktiváciu sympatického nervového systému, akú si dokážete predstaviť.”

Uvoľnenie obrovského množstva noradrenalínu (norepinefrínu) a adrenalínu (epinefrínu) poškodzuje takmer každý orgán vrátane pľúc a liečba metoprololom, beta-1 selektívnym blokátorom adrenoreceptorov, aspoň čiastočne inhibuje škodlivé účinky týchto plazmatických katecholamínov.

V úvodníku vydanom minulý rok doktor Kjeldsen tiež poznamenáva, že beta-blokátory by mohli byť kandidátmi na liečbu pacientov s ťažkým ochorením COVID-19 kvôli schopnosti liekov znižovať zápal a bojovať proti hromadeniu tekutín v pľúcach.

Tím vedený výskumníkmi z Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC) teraz ukázal, že beta-blokátor metoprolol môže zmierniť zápal pľúc a zlepšiť hladinu kyslíka v krvi. Výsledky pochádzajú z malej pilotnej štúdie zahŕňajúcej pacientov s COVID-19 s ARDS.

Tím konkrétne zistil, že metoprolol znižuje počet neutrofilov v pľúcach a má za následok nižšie hladiny aktivácie neutrofilov.